التمزقات الجلدية
ما هي التمزقات الجلدية؟
يشير مصطلح “جروح التمزقات الجلدية” إلى الجروح التي تنتج عن الاحتكاك و/أو قوة حادة تؤدي إلى انفصال طبقات الجلد. يمكن أن يكون تمزق الجلد سمكًا جزئيًا (فصل البشرة عن الأدمة) أو سمكًا كاملاً (فصل كل من البشرة والأدمة عن الهياكل الأساسية).
لماذا تحدث التمزقات الجلدية؟
إصابات تمزق الجلد:
- تحدث عند الأشخاص الذين يعانون من جلد هش ورقيق، مثل الأطفال حديثي الولادة وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة. كما أن الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات يمكن أن يزيد أيضًا من المخاطر.
يمكن أن تحدث التمزقات الجلدية نتيجة:
- الاصطدام بشيء ما
- تغيير الملابس
- غسل أو تجفيف الجلد بقسوة.
- غالبا ما تحدث إصابات التمزق الجلدي على الذراعين أو الساقين.
ما هي أشكال التمزقات الجلدية؟
يمكن تصنيف إصابات تمزق الجلد باستخدام تصنيف ISTAP:
ما هي مخاطر جروح التمزق الجلدي؟
عندما لا يتم تحديد الجروح الجلدية بشكل جيد، فإن علاجها من قبل فريق علاج عديم الخبرة يؤدي إلى:
- مدة علاج طويلة مع ضعف كبير للمريض
- نتيجة علاج سيئة
- زيادة معدل المضاعفات، بما في ذلك الضرر الدائم
كيف يمكنك علاج جرح تمزق الجلد؟
الوقاية
أفضل طريقة لعلاج تمزقات الجلد هي التأكد من عدم حدوثها في المقام الأول. تشمل التدابير الوقائية ما يلي:
- ارتداء الملابس الواقية
- الحفاظ على إضاءة الغرفة جيدًا
- وضع حشوات قطنية على المعدات والأثاث
- المحافظة على صحة الجلد بالتغذية الجيدة
- المحافظة على رطوبة الجسم والبشرة
- تجنب “السوستة” والوسائل الحادة الأخرى
- وضع كريم الترطيب
- التحرك بحركات بطيئة وسلسة
- استخدام ضمادات الجروح غير الملتصقة: خذ المزيد من الحذر عند إزالة ضمادات الجروح
- حماية مناطق الجلد الهشة
مسار STAR لعلاج جروح تمزق الجلد
العناية بنسيج الجلد
- إذا كان نسيج الجلد مازال سليما وقابلاً للحياة، فقم بلطف بإرجاع السديلة الجلدية إلى مكانها باستخدام طرف قطني مبلل أو إصبع قفاز أو ملقط أو شريط سيليكون.
- إذا كان من الصعب محاذاة النسيج الجلدي، فيمكنك استخدام مسحة طبية مبللة غير منسوجة.
- ضعها لمدة 5-10 دقائق لترطيب المنطقة المسطحة وتصنيف تمزق الجلد وإجراء تقييم للجرح.
S السيطرة على النزيف والتنظيف
السيطرة على النزيف
- قم بالضغط على الجرح وارفع منطقة الإصابة قدر الإمكان.
تنظيف الجرح
- استخدم محلول ملحي أو ماء دافئ لرش الجرح وإزالة أي ورم دموي. جفف الجلد المحيط بلطف لتجنب المزيد من الإصابة.
المراجعة وإعادة التقييم
- عند كل تغيير للضمادة، ارفع الضمادة وأزلها بلطف، مع مراعاة عدم الاقتراب من النسيج الجلدي المتضرر، كما هو موضح بالسهم المرسوم على الضمادة.
- ضع في اعتبارك استخدام المحلول الملحي أو مزيلات المواد اللاصقة القائمة على السيليكون لتقليل إصابة الجلد المحيط بالجرح.
- عند تنظيف الجرح، يجب الحرص على عدم إتلاف النسيج الجلدي.
- مراقبة التغيرات في الجرح والحفاظ على سلامة الجلد.
- راقب الجرح بحثا عن علامات وأعراض العدوى (خاصة عند مرضى السكري)، بما في ذلك زيادة الألم والإفرازات والحمى والحرارة والرائحة الكريهة.
- تنفيذ تدخلات وقائية للعناية بالبشرة لتجنب المزيد من تمزقات الجلد.
التقييم
النظر في العوامل التي تؤثر على التئام الجروح (التقييم الصحي الشامل)
تقييم الجلد المحيط
التصنيف باستخدام تصنيفSTAR1