جروح الأورام

ما هي جروح الأورام؟

يشير مصطلح “جروح الورم” إلى أي جروح تحدث أثناء نمو الورم و/أو علاج الورم 

ما هي أنواع جروح الأورام؟

  • جروح الورم المتقرحة 
  • تشوهات الأنسجة بعد استئصال الورم 

التحكم في مضاعفات التشوهات الناجمة عن علاج الأورام

  • الليمفوديما (الوذمة اللمفية المزمنة بعد جراحة الأورام و/أو العلاج الإشعاعي) 
  • إصابة التسرب بعد العلاج الكيميائي 
  • الإصابة الإشعاعية بعد العلاج الإشعاعي 

تسمى السرطانات المتقرحة أحيانًا بالسرطانات (الأورام) أو الجروح الفطرية. تبدأ هذه الجروح عندما يخترق الورم الذي ينمو تحت الجلد سطح الجلد. 

قد تؤدي جروح الورم المتقرحة إلى ضرر شديد للمريض بسبب: 

  • النزيف 
  • الألم 
  • الإفرازات 
  • الرائحة الكريهة 
  • ضعف الجلد الطبيعي المحيط  
 
في حالة وجود جرح جلدي مزمن وغير قابل للشفاء، يجب التفكير باحتمالية نمو ورم.

 يمكن تطبيق تقنيات مختلفة لاستئصال الورم اعتماداً على نوعه: 

  1.  الاستئصال داخل الآفة (خزعة قطعية): إزالة أنسجة الورم للفحص  
  2. استئصال هامشي (خزعة استئصالية): إزالة الورم بشكل كامل للفحص 
  3. الاستئصال الواسع: استئصال الورم مع هامش أمان إضافي 
  4. الاستئصال الجذري: الاستئصال الكامل مع هياكل إضافية لأنسجة الجسم 

التحكم في مضاعفات العيوب الناجمة عن علاج الأورام

يعتبر التحكم المبكر والكافي في المضاعفات الناجمة عن علاج الورم نفسه أمرًا إلزاميًا لـ: 

  •  احتمالات وجود علاجات مساعدة 
  • تحسين جودة الحياة

يشير مصطلح الليمفوديما أو الوذمة اللمفية إلى تورم الأنسجة الناتج عن تراكم السوائل الغنية بالبروتين والتي يتم تصريفها عادةً عبر الجهاز اللمفاوي في الجسم. يمكن أن تكون الوذمة اللمفية من الآثار الجانبية لدى 15% إلى 40% من مرضى سرطان الثدي، وذلك بسبب: 

  •  جراحة سرطان الثدي 
  • العلاج الإشعاعي 

التهاب الجلد الإشعاعي (تفاعلات الجلد الناجمة عن الإشعاع، أو الإصابة الإشعاعية) هو أحد الآثار الجانبية الهامة للإشعاع المؤين الذي يتم توصيله إلى الجلد أثناء علاج السرطان. هناك آثار حادة ومزمنة: 

الآثار الجانبية قصيرة المدى (أيام) 

  •  احمرار الجلد على الثدي المشعع 
  • الجفاف (الحكة) 
  • تورم مؤقت 

الآثار الجانبية متوسطة المدى (أشهر) 

  • (فرط) التصبغ 
  • تصلب الثدي والجلد المغطي له 

آثار جانبية طويلة المدى (> 3 أشهر – سنوات) 

  • القرحة السفعية (← سرطان الخلايا الحرشفية) 

ما هي مخاطر جروح الأورام؟

قد تؤدي جروح الأورام إلى ضرر شديد للمريض بسبب: 

  • النزيف 
  • الألم 
  • الإفرازات 
  • الرائحة الكريهة 
  • ضعف الجلد الطبيعي المحيط 

يعتبر التحكم المبكر والكافي في المضاعفات الناجمة عن علاج الورم أمرًا إلزاميًا لـ: 

  •  احتمالات وجود علاجات مساعدة 
  • تحسين جودة الحياة 

كيف يمكنك علاج جروح الأورام؟

يجب إجراء استئصال كامل للورم (R0) كلما أمكن ذلك. من الضروري دائمًا التحكم النسيجي في هوامش وأسفل الورم المقطوع (الجرح). كما يجب تغطية الجرح أو التشوه الناتج في أسرع وقت ممكن. 

إذا لم يكن من الممكن استئصال جرح الورم لأي سبب من الأسباب، فيجب مراعاة المتطلبات التالية لتضميد الجرح: 

  • الحماية الميكانيكية للجرح 
  • عدم التصاق الضمادة بالجرح (شاش دهني،….) 
  • الحد الأدنى من الانزعاج/الألم الناتج عن ارتداء الملابس 
  • التحكم الكافي في إفرازات الجرح 
  • التحكم الكافي في رائحة الجروح 
  • الحد الأدنى من تهيج الجلد المحيط